一、驻在国医疗卫生总体现状,卫生领域费用支出情况(政府年度预算及国际组织援助)
1、佛得角
佛得角由于长期的葡萄牙殖民主义统治和大量移民的影响,佛国在政治、文化教育、医药卫生乃至生活方式等各方面受发达国家影响较深,有比较明显的欧化现象。
在佛得角医药卫生领域,所有的本国医务专业人材均为留学归国人员,并大量聘用外国的专科医务人员,全部使用西医西药。尽管乡村仍然存在有利用自然药物治病的传统医药方法,但仅限于民间局部,正规的医院、医疗站没有正式科室设置,政府主官部门也没有专门人员管理。因此,佛得角本国的传统医药在其医药卫生领域无一席之地。
2、几内亚
几内亚是世界上最贫穷国家之一,年人均医药费不到5美元。现几内亚正规药品市场基本上被法国人控制,药价昂贵。中国、印度、尼日利亚等国药品基本上无法在正规药店销售,因而非法走私进入黑市,使黑市十分兴旺。但是,黑市鱼龙混杂,制售假药,害人之事时有发生。此事已引起几内亚政府高度关注病采取了相应整顿措施。随着对黑市打击力度日益加大,正规药品公司的运作将逐步规范。从需求上来讲,物美价廉的中国药品在几内亚将会有一定的市场。
3、几内亚比绍
几内亚比绍80%的药品靠国际社会援助,只有20%的药品由私人药店经销。进口的主要是化学合成药,大多是从葡萄牙、丹麦、法国、印度进口。当地缺医少药,药品短缺。
4、毛里塔尼亚
毛药品全部来自国外,主要进口法国药品,此外毛每年还接受不少药品和器材援助。毛全国人口260万,药品市场有限。
5、尼日尔
由于尼日尔财力、药品、疫苗的生产远远不足,发病时均靠国际多边组织、双边组织如联合国儿童基金会、世界卫生组织、非政府组织、法国合作组织的无偿援助。
6、塞拉利昂
塞医疗基础较差,加之长达十年的内战严重破坏了国内的医疗设施(2002年1月内战正式结束),往往使普通的传染病得不到控制,从而成为热带疾病的多发地带。塞目前年药品消费金额约在1000万美元以内。
塞内战发生前共有57所医院,战后,除首都弗里敦所在的西部地区 5所医院仍在运营外,其他大多数已不能恢复使用,目前,在全国754个初级卫生单位中,有 451个诊所、 287个社区保健中心(CHC)和社区卫生站(CHPs)需要部分或全部重建。2002年7月联合国开发计划署根据173个国家年度统计数字完成的2002年全球人类发展报告中表明,在所统计的领域中,塞拉利昂位列世界末位。该报告评估塞目前的人均寿命为38岁;新生儿死亡率为182/1000;使用卫生水源东人群比例为34%;艾滋病、疟疾流行;4/5的人口日消费不足 1美元。此外,塞总出生率、总死亡率、婴儿及产妇死亡率都极高。
在塞拉利昂近两年的财政支出中,政府着力加强对特困人群的扶助力度,如开始提供免费的母婴护理、学生保健、扩大免疫计划的覆盖范围以及增加了药品和设备的采购数量等。由于塞政府收入有限,卫生系统的开支均由贷款和赠款支付,如在2002年的财政预算案中,综合性的卫生设施投资项目 144万美元由国际发展协会贷款,卫生服务修复项目从国外贷款443万美元、国内贷款5万美元,卫生部门支持项目由欧盟捐款283万美元(欧盟在2003年将捐赠该项目1013万美元,2004年为972万美元)。